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十月弄璋:女性內分泌失調性不孕可以做第三代試管嬰兒嗎

微商報道

女性內分泌系統的功能主要是由下丘腦——垂體卵巢軸所調節。下丘腦促性腺激素釋放激素可刺激垂體黃體生成素(LH) 、促卵泡激素(FSH)的合成與釋放及誘發排卵,但當其超過正常時,則將抑制垂體LH、 FSH 及卵巢雌孕激素的分泌,甚至可以抑制排卵。泌乳素增加可抑制促性腺激素LH、 FSH的分泌,使卵泡不能正常發育及排卵。

FSH 的作用主要是刺激卵泡的生長、發育和卵巢顆粒細胞的增生,排卵主要是LH 的作用,在LH和一定比例FSH 的影響下發生卵泡破裂和排卵,形成黃體,分泌雌孕激素。

下丘腦——垂體——卵巢軸有關器官的任何器質性疾病及任何環節功能失調,均可導致上述各種激素的分泌及相互調節的異常,最終將引起月經及排卵的異常而引起不孕癥。常見的婦科內分泌疾病有功能失調性子宮出血、閉經、閉經泌乳綜合征、垂體泌乳素瘤、多囊卵巢綜合征等均可由于上述原因使患者不孕。

人體有內分泌系統,分泌各種激素和神經系統一起調節人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,如因某種原因使這種平衡打破了,某種激素過多或過少這就造成內分泌失調。

那么女性內分泌失調還能做試管嬰兒嗎?

女性內分泌失調是會影響試管嬰兒的成功率,所以女性內分泌失調應該先進行激素六項檢查,確診導致內分泌的原因,再對癥調理。性激素六項的臨床意義是通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。

常用的性激素六項檢查是什么呢?

1、雌二醇

雌二醇的功能是使子宮內腺生長成增殖期,促進女性第二性征的發育。正常情況下,血E2的濃度在排卵初期為48到52lpmol/L,排卵中期370到1835pmol/L,排卵后期272到793pmol/L.低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。

2、孕酮

主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前期為0到4.8mnol/L,排卵后期7.6到97.6nmol/L.排卵后期血P值低,見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性出血。

3、催乳素

由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值為0.08到0.92nmol/L.高于1.0nmol/L就是高催血癥。

4、睪酮

女性體內睪酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來,25%為腎上腺皮質所分泌,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育,對雄激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血漿睪酮水平在0.7到2.1nmol/L,T值高,稱高睪酮血癥,可引起女性不孕。

5、促卵泡生成素

它是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5到 10U/L,排卵期8到20U/L,排卵后期2到10U/L.FSH值低見于雌、孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征,原發性閉經等。

6、促黃體生成素

它也是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖原蛋白激素。主要功能是促進排卵,形成黃體分泌激素。血LH濃度,在排卵前期2到 15U/L,排卵期20到100U/L,排卵后期4到10U/L.低于5U/L比較可靠地提示促性腺激素功能低下,見于席漢綜合征。高FSH如再加高 LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

內分泌性不孕是可以做試管嬰兒,其中不少內分泌性不孕癥狀是試管嬰兒能夠針對解決的,比如上期提到的女性內分泌失調引起的多囊卵巢綜合癥、黃體功能不佳等,但試管嬰兒有不少步驟是極具針對性的。

女性內分泌失調會影響試管嬰兒的成功率,所以女性內分泌失調應該先進行激素六項檢查,確診導致內分泌的原因,再對癥調理。性激素六項的臨床意義是通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關疾病的。

不過有一些內分泌性不孕嚴重的話即使做試管嬰兒也是非常困難的,比如卵巢早衰,如果不趁早進行,當卵巢功能完全喪失之后試管嬰兒成功率也是極低的。

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